牛耳枫

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TUhjnbcbe - 2023/9/19 20:12:00
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陶克文原创

祖国医学认为人与外在环境的关系密切。人的生理活动和疾病的发生,一般是随四时气候的变化,地理环境的不同,生活习惯的差异,而产生相应的改变。所以对疾病的治疗,强调因地、因时、因人制宜的治疗原则。

抗日战争时期,吾师张简斋先生执业于四川重庆,每天就诊的患者,多达百余人次。先生常说:重庆地处长江上游,山上雾重,湿邪偏盛,人多病湿,比如风湿关节炎,湿疹,牛皮癣,带状疱疹等等。

当按照《内经》“风胜湿”的治疗原则,灵活施治,方可取得较好的疗效。故处方多加上风药,如羌活、防风之类。

具体运用,是根据患者体质的强弱,疾病的在表在里及共寒热嘘实的不同,提出“风胜疏化”,或“风胜和化”,或“风胜托化”,或“风胜导化”等治则。然后在这些突出“风胜湿”治则的思想指导下,进行立方遣药,或解表,或和里,或温经,或清络,或益气,或补血,或升清,或导浊等停,多能得心应手,疗效满意。其学术思想和用药经验,连古而不泥古,确有独到之处,适合因地、因时、因人制宜的特点,体现了中医辨证论治和整体观的科学性,反映了中医的特色。

纪东涛医师按:湿分表里,和半表半里;还可分上焦,中焦,下焦的湿。在表,在上的湿气,加羌活,防风效果较好,在里在下的湿气,用淡渗利湿法效果更佳,如茯苓,薏米,泽泻等。

还需要注意一点,在表的湿邪自然用解表湿的辛散药,但是还要区分里湿及表,和半表半里的湿及表,这两类湿导致的牛皮癣,湿疹,带状疱疹等皮肤病,也需要估计表证,但是是因为其他病位的疾病影响了表部,就应该加上风药,但是量要小,不能喧宾夺主。如何确定是单纯表证合适里病及表,这个时候就要平脉辨证了。

于西安未央康寿堂中医馆。

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