TUhjnbcbe - 2023/11/5 21:18:00
慢性胃炎（chronicgastritis）是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，为最常见的消化系统疾病之一。本质是胃黏膜上皮反复受到损害使黏膜发生改变，最终导致不可逆的胃固有腺体的萎缩，甚至消失。该病易反复发作，不同程度地影响患者生命质量。慢性胃炎一般可分为浅表性、萎缩性、肥厚性三种，浅表性胃炎可转变为萎缩性胃炎，且二者可同时存在。肥厚性胃炎为单独一型，一般不演变为其他类型。为什么会有“慢性胃炎”？慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十ニ指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。在这些因素中，细菌感染需要引起特别重视。所谓细菌感染，指的是幽门螺旋杆菌(Hp感染)。Hp长期感染，可通过*素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜向胃癌方向发展。“慢性胃炎”相关症状慢性胃炎没有特异性的症状，发作期和缓解期交替出现。常见症状为上腹隐痛、食欲减退，进餐后饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作。检查方法胃镜及活检组织病理学检查是慢性胃炎诊断和鉴别诊断的主要手段。1.内镜检查：胃镜检查是诊断慢性胃炎的最主要方法，对评估慢性胃炎的严重程度及排除其他疾病具有重要价值。2.病理组织学检查：对慢性胃炎的诊断至关重要，应根据病变情况和需要进行活检。3.实验室检查：幽门螺旋杆菌检测，胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ以及胃泌素-17（G-17）的检测，血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定。慢性胃炎如何治疗？改善患者饮食生活习惯，对长期饮用烈性白酒、喝浓茶、浓咖啡或食用过酸、过辣、过热食物习惯的应戒除。应食用易消化食物，如：牛奶、新鲜水果、蔬菜等；不吃腌制食物，减少食盐的摄入量。同时，增加食物中的营养，如胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等抗氧化维生素，以及锌、硒等微量元素。规律药物治疗。首先需要根除幽门螺杆菌(Hp)感染，由于HP感染是慢性胃炎的致病因素，是肿瘤发生的危险因素，因此根治HP非常重要。其次可根据病人症状酌情予以护胃、促动力等药物。中医及康复治疗。中医中药、中医非药物治疗，如：耳穴压豆、火罐、穴位贴敷、中药涂擦、刮痧、针灸、艾灸等。（通讯员刘依文）